馬術(shù)康復(fù)，人們更多地會稱之為馬術(shù)治療。作為兩種不同的叫法，也許我們應(yīng)該先明確什么是康復(fù)，何為治療。治療通常是指干預(yù)或改變特定健康狀態(tài)的過程?？祻?fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能地恢復(fù)，使他們重新走向生活，走向工作，走向社會。

依照目前我國對殘疾人的分類標準，主要分為幾個大類。分別為：視力殘疾、語言殘疾、聽力殘疾、肢體殘疾、智力殘疾和精神殘疾。

生活質(zhì)量是當今人們熟知的詞匯，它包含了每一個自然人的多個方面，包含了物質(zhì)與精神生活的多個方面。對于殘疾人來說，生活質(zhì)量同樣重要。而由于社會的種種原因，很多殘疾群體在生活中尚有多種不便，這使得殘疾人在參加社會活動時往往會受到很多的限制。

為了更多地保障殘疾人的生活質(zhì)量，從20世紀40年代起，出現(xiàn)了各種康復(fù)方案以及康復(fù)機構(gòu)。例如視力殘疾人專屬的定向行走訓(xùn)練；為聽力殘疾人佩戴助聽設(shè)備或植入人工耳蝸；為語言殘疾設(shè)立的手語系統(tǒng)和模仿訓(xùn)練；為肢體殘疾人實施的運動、反射、針灸等治療方案；為智、精殘疾人開設(shè)的運動、感知、認知、語言、生活自理、社會適應(yīng)等訓(xùn)練項目都是在康復(fù)的范疇之內(nèi)。

馬術(shù)康復(fù)是一種綜合性的運動康復(fù)手段，可為肢體殘疾人做粗大運動訓(xùn)練且效果明顯。也可有針對性地開展精細運動訓(xùn)練，如：用特定的手指觸摸身體的某個小部位（例如鼻尖、耳垂）。再加上，騎手在騎行過程中需要時刻保持平衡，這不僅是對殘疾人身體上的鍛煉，更可以訓(xùn)練他們保持專注的習(xí)慣。而對于智、精類殘疾人尤其是自閉癥患者而言，與馬匹的交流（撫摸、喂養(yǎng)、信任），以及在騎乘中與馬匹的交流，和與指導(dǎo)老師及志愿者在語言及眼神的交流，都是對他們的一種幫助。所以說，利用馬術(shù)為殘疾人服務(wù)應(yīng)當屬于康復(fù)的范疇。

在國外馬術(shù)康復(fù)作為一種輔助醫(yī)療手段被部分國家的醫(yī)療體系所認可，參與到馬術(shù)康復(fù)的不僅僅是殘疾人，還包括一些亞健康人群，以及患有成癮類疾病的患者。自上世紀五、六十年代開始，各個馬術(shù)運動發(fā)達的國家逐步形成了較為完善的馬術(shù)康復(fù)體系，并且有殘疾人馬術(shù)運動員。同時馬術(shù)作為一項運動也成為殘奧會中的一個項目。

在國內(nèi)，馬術(shù)康復(fù)尚處于起步階段，且在醫(yī)療層面尚未獲得廣泛的認可，加之從業(yè)人員十分有限，導(dǎo)致國內(nèi)馬術(shù)康復(fù)的發(fā)展十分緩慢。作為一種殘疾人的康復(fù)項目，每一名參與者絕不是有愛心、耐心即可，他們需要的是專業(yè)技能，更重要的是平等對待殘疾人的精神。這種精神我們需要著重強調(diào)。

參與者應(yīng)當在心理上關(guān)愛這些殘疾人，但是在行為上仍然需要對他們提出一定的嚴苛要求。從精神層面來說，殘疾人盡管在身體、智力、精神方面有所障礙，但像其他的同齡青少年一樣，他們也有學(xué)習(xí)的愿望。在被鼓勵、被夸獎、被認可的時候他們也會感到喜悅。提出略高于他們能力的要求，對他們的身心都是有好處的。具體來說，略高的要求大多是肢體上的動作（如起坐等馬術(shù)動作）。這些動作對于他們來說可能是全新的，或之前無法做到的，而通過努力的訓(xùn)練做到了這些動作對他們的身體都是有好處的。在完成后，工作人員需在第一時間給予殘疾人強化物（如口頭鼓勵、實物獎勵等能夠?qū)κ苡?xùn)殘疾人產(chǎn)生正向刺激的形式），讓他們能夠明白，他們所完成的事情是非常出色的，且值得肯定的。這種強化物的給予對殘疾人的行為矯正尤為重要。

輔助是為了不輔助，馬術(shù)康復(fù)與眾多其他的康復(fù)項目一樣，都是旨在幫助殘疾人改善身體或心理的某些方面的功能。但馬術(shù)康復(fù)又與其他的康復(fù)項目有所不同，受訓(xùn)的殘疾人是在被動中激發(fā)身體的機能。在馬背上的騎乘，感受馬匹在行走時的震動、搖擺，甚至溫度都是對他們的一種刺激，而這些刺激往往能夠激發(fā)受訓(xùn)者身體的應(yīng)急反應(yīng)，這些反應(yīng)讓受訓(xùn)者的大腦主動地向身體發(fā)出信號，讓身體的多個肌肉群協(xié)調(diào)工作，以保證受訓(xùn)者能夠在馬背上保持平衡。同時，針對類別的肢體、智力類殘疾人群可融合較高難度的馬術(shù)訓(xùn)練科目并融合認知、閱讀等其他訓(xùn)練科目共同訓(xùn)練，提高殘疾人全方位的能力。作為一項戶外運動，接觸動物、陽光及新鮮空氣可使缺乏鍛煉的殘疾人提高他們的肌肉及心肺功能。

如果說愛是一種陪伴的話，每一位馬術(shù)康復(fù)的參與者對殘疾人的陪伴就是對他們的一種愛。作為馬術(shù)康復(fù)的參與者，對殘疾人的關(guān)注與關(guān)愛，不僅僅局限于在馬背上的那45分鐘，從他們來到面前的第一分鐘起，關(guān)愛就已經(jīng)開始，因為每一分鐘的陪伴，都是對他們的訓(xùn)練。作為參與者，無論是康復(fù)指導(dǎo)老師、教練，還是志愿者都需要有強大的內(nèi)心。而作為長期、專職從事康復(fù)工作的指導(dǎo)老師，更要具備專業(yè)、耐心，以及一種讓受訓(xùn)的殘疾人接納并認可的氣質(zhì)。這無疑是對指導(dǎo)老師和希望從事這項工作的人的極大挑戰(zhàn)。（馬術(shù)雜志，文/馬晨希）