隨著養(yǎng)馬業(yè)的發(fā)展，馬匹的飼養(yǎng)條件在不斷地改善，馬的平均壽命在逐漸增長(zhǎng)。同時(shí)，馬術(shù)運(yùn)動(dòng)的繁榮發(fā)展也使得人們?cè)絹?lái)越重視馬匹福利。然而，同人類一樣，馬也會(huì)罹患多種疾病，其中許多慢性病會(huì)導(dǎo)致馬的運(yùn)動(dòng)性能下降以及生活質(zhì)量變差。本文向大家介紹一種全世界范圍都會(huì)發(fā)生的馬的慢性呼吸道疾病——慢性氣道阻塞。

慢性氣道阻塞是一種自然發(fā)生的呼吸道疾病，以復(fù)發(fā)性、可逆性的呼吸道阻塞為特征，以青年馬和老齡馬為多發(fā)群體，具有遺傳性、無(wú)品種傾向性。該病的臨床癥狀包括：長(zhǎng)期咳嗽，咳嗽頻率高低不一；有些馬僅干咳，無(wú)痰、無(wú)鼻涕；有些馬某一鼻孔會(huì)流出黃色鼻涕；有些馬會(huì)咳白色稀薄的痰或黃色膿樣痰；有些患馬呼吸正常，而有些患馬呼吸變深、變重，即使平靜時(shí)也喘，活動(dòng)后加重，在其腹壁可見一條斜向肌肉線條明顯 ( 喘溝 )；嚴(yán)重病例體重減輕，不耐受運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)咳出或從鼻孔流出血性分泌物；通?；捡R體溫正常；一旦發(fā)病則持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以數(shù)周計(jì)；在多灰塵、多煙霧或通風(fēng)不良的環(huán)境中癥狀加重，在空氣質(zhì)量好的戶外可得到改善。

目前人們對(duì)于該病的病因仍有爭(zhēng)論，不過(guò)許多研究和發(fā)現(xiàn)使得很多人認(rèn)為該病是一種對(duì)粉塵和霉的過(guò)敏反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)制大致如下：當(dāng)馬吃了加工不良的干草或處于衛(wèi)生不良的環(huán)境時(shí)，會(huì)使馬吸入大量粉塵、霉菌、塵螨等物質(zhì)。這些抗原誘發(fā)了機(jī)體的免疫反應(yīng)，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等釋放的產(chǎn)物又加重了炎性反應(yīng)，使得支氣管平滑肌收縮，氣道黏液分泌增多，同時(shí)黏液和中性粒細(xì)胞積聚在小氣道。這些因素綜合在一起，最終使得小氣道發(fā)生堵塞。機(jī)體內(nèi)的這些變化會(huì)導(dǎo)致患馬的肺功能下降，肺順應(yīng)性下降，肺阻力升高，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈低氧血癥（臨床表現(xiàn)為患馬喘、呼吸運(yùn)動(dòng)加快加深，運(yùn)動(dòng)后更明顯）。

通?？梢愿鶕?jù)病史，如曾有過(guò)季節(jié)性發(fā)病，或近期飼養(yǎng)管理有變化(換了干草、由放養(yǎng)改為圈養(yǎng)、曾用拖車進(jìn)行運(yùn)輸、發(fā)病前待在多塵的地方等)，并結(jié)合臨床癥狀基本可以做出初步診斷。臨床檢查可能有以下發(fā)現(xiàn)：

（1）肺部聽診時(shí)可以聽到干啰音和/或濕啰音；

（2）內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻道、咽部、喉部、氣管、支氣管內(nèi)有較多黏性、膿性或漿液性分泌物；

（3）支氣管肺泡灌洗檢查結(jié)果顯示為非感染性炎癥，灌洗液中黏液增多、中性粒細(xì)胞百分比增加，若并發(fā)細(xì)菌感染則灌洗液中也可能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌；

（4）X光顯示整個(gè)肺野可見明顯的間質(zhì)和支氣管形態(tài)，有時(shí)在胸片上可以看到氣管中的分泌物；

（5）血常規(guī)、血液生化檢測(cè)結(jié)果通常無(wú)異常。

該病的治療方案中最關(guān)鍵的一步是改善飼養(yǎng)管理。從發(fā)病原因可知灰塵、霉菌是導(dǎo)致患馬過(guò)敏反應(yīng)的元兇，那么我們可以從改善環(huán)境管理方法入手，采取以下措施：

（1）應(yīng)盡量將患馬放在戶外(冬季穿上馬衣，下雨時(shí)提供可避雨的地方)；

（2）必須圈養(yǎng)的馬應(yīng)該使用無(wú)塵、少塵的墊料，如刨花、泥炭土、黏土等，同時(shí)患馬周圍的馬房也要更換墊料；

（3）馬房應(yīng)該多通風(fēng)，改善采光條件，尤其是炎熱潮濕的季節(jié)應(yīng)保持馬房環(huán)境干凈、干燥；

（4）飼喂干草的馬可以在7-10天內(nèi)將日糧逐漸更換為草顆粒、苜蓿塊，或者將干草、苜蓿草、燕麥草等浸濕后飼喂；

（5）打掃馬房或通道時(shí)多灑水以減少揚(yáng)塵，同時(shí)打掃前應(yīng)將患馬轉(zhuǎn)移到其他地方；

（6）此外，由于患馬肺功能下降，運(yùn)動(dòng)性能也隨之下降，應(yīng)降低其訓(xùn)練強(qiáng)度，保持基礎(chǔ)的活動(dòng)量即可，以免造成肺出血、肺水腫等后果。

這些措施可以改善患馬的肺功能，減少對(duì)呼吸道和肺的刺激。但過(guò)敏反應(yīng)需要數(shù)周時(shí)間才能得到控制，因此可以給予患馬一些藥物來(lái)幫助緩解癥狀。藥物治療包括口服給藥和吸入氣霧給藥，口服藥常用激素類藥(減輕過(guò)敏及炎癥反應(yīng))，支氣管擴(kuò)張劑(幫助排出黏液、改善通氣狀況)，黏液溶解劑和黏液促動(dòng)劑(排出黏液、緩解癥狀)，抗生素(治療繼發(fā)性細(xì)菌感染)等。吸入氣霧劑常用激素類藥和支氣管擴(kuò)張劑，吸入氣霧給藥因?yàn)槟苤边_(dá)作用部位，故具有起效迅速、分布均勻、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，但也有作用時(shí)間短、吸收不完全等缺點(diǎn)，需根據(jù)情況使用。

總之，藥物治療只是輔助手段，重點(diǎn)應(yīng)該放在改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件方面。此外，一旦做出診斷，應(yīng)考慮患馬以后隨時(shí)復(fù)發(fā)的可能性，需做好預(yù)防措施。（馬術(shù)雜志，文/海瀾馬醫(yī)院 包苞）